Czym jest i kiedy stosować

Wentylacja mechaniczna polega na dostarczeniu pacjentom z niewydolnością oddechową możliwości swobodnego oddychania dzięki odpowiedniej aparaturze medycznej.  Respirator wspomaga lub zastępuje niewydolny oddech chorego poprzez wymuszenie przepływu powietrza w drogach oddechowych. Respirator już od jakiegoś czasu jest przystosowany do użytkowania w domu, więc nie ma konieczności stosowania go jedynie w szpitalu na oddziałach intensywnej terapii. Powstały zasady postępowania medycznego umożliwiające skuteczne i bezpieczne stosowanie wentylacji mechanicznej poza szpitalem.

Istnieją dwie formy wentylacji:

• Wentylacja inwazyjna – prowadzona przez rurkę tracheotomijną. Wymaga ona intubacji, tzn. wprowadzenia do tchawicy rurki, która posiada uszczelniany mankiet, który ułatwia wentylację płuc oraz zabezpiecza je przed dostawaniem się do nich treści z przewodu pokarmowego.
• Wentylacja nieinwazyjna – prowadzona przez różnorodne ustniki, maski lub hełmy. Stosuje się ją poprzez założenie na twarz specjalnej maski i przymocowanie jej szczelnie aby przepływ powietrza był ciągły.

Korzyści dla pacjenta podczas wentylacji mechanicznej w trybie domowym

• Zmniejszenie objawów hipowentylacji pęcherzykowej

– głębszy oddech
– mniejsza liczba infekcji płucnych
– regeneracja mięśni oddechowych
– skuteczniejszy kaszel i efektywniejsze usuwanie wydzieliny z dróg oddechowych
– zmniejszenie zmęczenia
– poprawa koncentracji

• Zwiększenie aktywności życiowej a nawet zawodowej
• Ogólna poprawa komfortu życia
• Umożliwienie pacjentowi egzystencje w warunkach domowych wśród rodziny

Kiedy stosować wentylacje domową

• Obturacyjna choroba płuc – POChP
• Choroby nerwowo-mięśniowe:

– rdzeniowy zanik mięśni – SMA
– stwardnienie zanikowe boczne – SLA
– stany po poliomyelitis – choroba Heinego-Medina
– dystrofie mieśniowe – Duchenn’a, Beckera
– miopatie

• Choroby ośrodkowego układu nerwowego:

– zespół hipowentylacji pochodzenia centralnego – “klątwa Ondyny”
– uszkodzenia naczyniopochodne.

• Zespół hipowentylacji otyłych – zespół Pickwicka
• Choroby ściany klatki piersiowej:

– kyphoscolioza (skrzywienie kręgosłupa) i inne deformacje klatki piersiowej
– stany po operacjach płuc i klatki piersiowej.

• Stany po wysokich (szyjnych) urazach rdzenia kręgowego.
• włóknienie płuc,
• wady wrodzonych
• chorzy oczekujący na przeszczep serca i płuc
• wybrane przypadki z zakresu medycyny paliatywnej, niewydolność krążeniowa
• mukowiscydoza
• bezdech senny